(manganese neurotoxicity) — это тяжелое неврологическое состояние, возникающее при хроническом избытке марганца (Mn) в организме, чаще всего описывается как марганизм (manganism).

Марганец является эссенциальным микроэлементом (участвует в основных биохимических реакций), но в высоких дозах он селективно накапливается в головном мозге (преимущественно в бледном шаре), вызывая паркинсоноподобный синдром.

🧠 Основные механизмы нейротоксичности.
Марганец проникает через гематоэнцефалический барьер с помощью специфических транспортеров (таких как DMT-1, цитратные транспортеры) и запускает каскад деструктивных процессов:
• Митохондриальная дисфункция: Марганец накапливается в митохондриях клеток головного мозга, нарушая окислительное фосфорилирование и снижая выработку АТФ.
• Окислительный стресс: Происходит резкое увеличение количества активных форм кислорода (АФК / ROS) и свободных радикалов, что истощает запасы антиоксидантов (например, глутатиона).
• Глутаматная глутатионовая эксайтотоксичность: Избыток марганца снижает экспрессию транспортеров глутамата (GLT-1/GLAST) в астроцитах. Это приводит к накоплению внеклеточного глутамата, гиперактивации NMDA-рецепторов и последующей гибели нейронов.
• Нарушение нейромедиаторных систем: Поражается преимущественно дофаминергическая система, а также нарушается регуляция ГАМК- и холинергической передач.

📋 Клинические проявления
Марганизм клинически схож с болезнью Паркинсона, но имеет важные отличия. На МРТ у таких пациентов выявляется характерная двусторонняя гиперинтенсивность бледного шара на Т1-МРТ изображениях.
• Ранняя стадия (психиатрическая): Компульсивное поведение, эмоциональная лабильность, галлюцинации, психозы и когнитивные нарушения («марганцевое безумие»).
• Поздняя стадия (моторная): Выраженная брадикинезия (замедленность движений), мышечная ригидность, дистония (характерная походка «на цыпочках» или «петушиная походка»), маскообразное лицо и неустойчивость.

🏭 Основные источники воздействия
1. Профессиональные: Вдыхание мелкодисперсной пыли и паров марганца при электросварке (сварочные аэрозоли).
2. Экологические: Потребление питьевой воды из загрязненных скважин и колодцев, проживание вблизи металлургических заводов.
Вода с марганцем оставляет яркий рыжий осадок при кипячении, а долго стоящая вода приобретает темный осадок.
Повышенное содержание марганца характерно для подземных скважин во многих районах Московской области: в Щелковском, Подольском, Раменском и Солнечногорском районах.

3. Медицинские: Прием БАД с повышенным содержанием марганца или с незаявленными загрязнениями. Длительное полное парентеральное питание без должного контроля микроэлементов, тяжелые декомпенсированные заболевания печени (снижение экскреции марганца с желчью).
4. Генетические: Редкие мутации в генах-транспортерах марганца (например, SLC30A10 и SLC39A14), приводящие к его врожденному накоплению.

Прежде чем пить воду из скважин, проведите ее анализ.

Если поставлен диагноз болезнь Паркинсона, пройдите МРТ диагностику и сдайте кровь на микроэлементный состав.

Лечить марганизм, если есть проявления, медицина не в силах.

Карасева забыли спросить